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Comment je vois les choses maintenant (+ de 5 ans avec le diagnostic SEP) (Questionnaire témoignage)

Auteur : APF Infos. | 16503 visites | En ligne : 18 janvier 2012

JPG - 30.8 ko

Questionnaire-témoignage

Ce questionnaire concerne le vécu des personnes atteintes de SEP avec un diagnostic de plus de 5 ans.

Le cheminement avec la maladie est particulier à chaque personne ... Merci de nous dire "comment vous voyez les choses" maintenant.

IMPORTANT : Nous vous demandons à la fin du formulaire votre adresse e-mail afin de vous contacter pour une éventuelle relecture. Pour en savoir plus sur nos règles de confidentialité.

Comment je vois les choses, j’ai + de 5 ans avec le diagnostic SEP

Je m’appelle (prénom fictif) :

Vous êtes ? [Obligatoire] :

Votre âge actuel ? [Obligatoire] :

Année de votre diagnostic ? [Obligatoire] :

Comment avez vous fait face ? :

Comment vous êtes vous reconstruit(e) ? : ?

Vous êtes-vous replié(e) sur vous-même ? : ?

Avez-vous ressenti le besoin d’un soutien psychologique ? :

Si oui : Est-ce que cela vous a aidé(e), soulagé(e) etc. :

Pour terminer

Que souhaitez vous dire tout simplement... :

Merci de noter votre adresse e-mail (celle-ci restera confidentielle). [Obligatoire] : ? Veuillez entrer une adresse e-mail valide (de type vous@fournisseur.com).

Nous vous remercions pour votre témoignage.
Bien chaleureusement à vous.
APF Ecoute Infos.

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