Nouveautés Plan du site Newsletter Sites APF Ecoute Infos Contact
Accueil du siteSclérose en plaquesLa SEP, en savoir plus...
Dernière mise à jour :
mardi 17 octobre 2017

Statistiques éditoriales :
1048 Articles

Statistiques des visites :
2415189 
depuis 01 Septembre 2009

Informations

Pétition

Non au recul des droits !

 

Les "Écoles de la SEP"

  • L’École de la SEP Mulhouse débute le 23 septembre 2017.
  • L’École de la SEP des Hauts-de-France débute le 04 novembre 2017.
 
 

Ligne d’écoute :

      • DES DIFFICULTES A UTILISER LE TELEPHONE ?

Le service SEP-PSY par tchat ou mail est fait pour vous !

 

La poussée, l’identifier, la gérer

Auteur : Dr S. Wiertlewski |  5050 visites | En ligne : 5 mai 2009

Nous avons reçu l’autorisation de l’auteur pour publier cet article. Les sources de l’article se trouvent dans la revue « 15ème rendez-vous de l’ ARSEP » du samedi 29 avril 2006. (Association de recherche sur la sclérose en plaques).

La poussée, l’identifier, la gérer

Définition de la poussée

La SEP se révèle par une poussée dans environ 85 % des cas.
Une poussée est la traduction de l’inflammation. Elle est définie par un ou plusieurs signes neurologiques qui apparaît ou réapparaît pendant plus de 24 heures, en absence de fièvre ou de problème infectieux associé (rhume, grippe, infection urinaire…). En effet, un épisode de fièvre peut entraîner des signes ressemblant à une poussée.

Habituellement les signes de poussées s’installent en quelques heures ou quelques jours et persistent de quelques jours à deux à trois semaines. La régression des signes cliniques peut être totale (poussée sans séquelle) ou accompagnée de séquelle sans retour à l’état neurologique normal (poussée avec séquelles). En général, la régression est totale au début de la maladie. Par contre, au bout de quelques années d’évolution ou lors des formes sévères d’emblée, des séquelles neurologiques peuvent apparaître après les poussées : gêne motrice, sensitive, sensorielle ou sphinctérienne.

La fréquence habituelle des poussées est d’environ 1 par an mais ce chiffre est une moyenne : certains patients restent plusieurs années sans la moindre poussée alors que d’autres peuvent présenter des attaques neurologiques plusieurs fois par an. Un même patient, au cours de l’évolution de la maladie, peut passer d’une période pendant laquelle il va présenter un nombre important de poussées à une période de calme.

Quels symptômes peut présenter le patient au cours d’une poussée ?

Selon la zone du système nerveux central atteinte, les signes présentés au cours d’une poussée de la maladie peuvent être oculaires, (baisse de la vision), sensitif (fourmillements, anesthésie…) moteurs (faiblesse musculaire d’un membre), troubles de la coordination des mouvements, des troubles de l’équilibre ou des troubles urinaires.

Existe-t-il des circonstances favorisant l’apparition des poussées ?

Il est difficile de dire s’il existe ou non des facteurs susceptibles de déclencher une poussée de SEP. Néanmoins, plusieurs évènements sont fortement suspectés. Ainsi, les infections même banales (ORL ou viroses) pourraient être, dans certaines circonstances, à l’origine de certaines attaques neurologiques. Les trois mois qui suivent un accouchement sont également une période à risque de poussées. Du fait de ces incertitudes, il n’y a aucune précaution à prendre dans la vie quotidienne pour éviter la survenue de poussées.

Comment et quand traiter une poussée ?

Si un symptôme reste gênant et persiste quelques jours, il peut être intéressant d’effectuer des bolus de corticoïdes par perfusion. Ces perfusions auront comme principal intérêt de diminuer l’intensité et la durée de la poussée, mais n’influenceront pas, contrairement aux traitements de fond, l’évolution de la maladie et la survenue éventuelle de séquelles après la poussée. Certaines équipes proposent un relais par des comprimés pendant 10 jours après les perfusions. En revanche, il faut éviter la prise prolongée de corticoïde en comprimés sans bolus car les doses que l’on peut utiliser sont beaucoup plus faibles qu’avec les bolus et les effets secondaires plus importants. Certaines poussées qui n’entraînent pas de gêne importante peuvent être traitées par le repos sans perfusion de corticoïdes.

 

Articles de cette rubrique

  1. Projet de vie - Fonder une famille
    Origine : juin 2005 | Auteur : Carole Bourgeois, journaliste | En ligne : 10 mai 2010

  2. Qu’est-ce que la sclérose en plaques ?
    Origine : 2002 | Auteur : Dr G. Couvreur , Pr T. Moreau | En ligne : 21 janvier 2009

  3. Les documents : sur l’ALD 25 de la Haute Autorité de Santé
    Origine : septembre 2006 | Auteur : HAS (Haute Autorité de Santé) | En ligne : 10 juin 2014

  4. La poussée, l’identifier, la gérer
    Origine : avril 2006 | Auteur : Dr S. Wiertlewski | En ligne : 18 août 2009

  5. Description de la maladie avec un livret simple et imagé
    Origine : juillet 2005 | Auteur : Pr T. Moreau | En ligne : 19 août 2009

  6. Enquête sur les nouveaux diagnostiqués AVENIRS (Biogen Idec et Ipsos Santé)
    Origine : avril 2009 | Auteur : Laboratoire Biogen Idec et Ipsos Santé | En ligne : 2009

  7. La sclérose en plaques expliquée par un neurologue. (17 vidéogrammes).
    Origine : décembre 2010 | Auteur : Dr Bruno Stankoff | En ligne : 19 juillet 2014

  8. Diagnostic et évolution. (ARSEP).
    Auteur : Fondation ARSEP. | En ligne : 18 février 2013

  9. Une vidéo explicative sur la sclérose en plaques (Agence France Presse)
    Origine : 2013 | Auteur : Agence France Presse (AFP) | En ligne : 26 septembre 2013

  10. Vidéos : Le Pr Jérôme de Sèze explique la SEP lors de la Journée Mondiale de la SEP 2012 et 2010
    Origine : 25 mai 2012 | Auteur : Chaîne Alsace 20 | En ligne : 26 septembre 2013

  11. SEPOURVOUS une Web série qui va vous intéresser...
    Origine : mai 2014 | Auteur : Hôpital Saint-Philibert de Lomme (groupe de soignants) SEPOURVOUS | En ligne : 24 mai 2017

  12. Entretiens Annuels de la fondation Garches (2013) Sclérose en plaques (vidéos des conférences)
    Origine : novembre 2013 | Auteur : Entretiens de Garches | En ligne : 13 janvier 2015

  13. Le point sur la sclérose en plaques, dossier INSERM (octobre 2014)
    Origine : octobre 2014 | Auteur : Bernard Zalc INSERM | En ligne : 29 septembre 2015

  14. Vidéo : Les formes progressives de SEP.
    Origine : 24 mai 2017 | Auteur : Brassat D. | En ligne : 24 mai 2017

  15. Vidéo : Les nouveaux criteres de la SEP.
    Origine : 24 mai 2017 | | En ligne : 24 mai 2017

  16. Le guide du patient SEP : ALD 25 (HAS)
    Origine : novembre 2007 | Auteur : HAS (Haute Autorité de Santé) | En ligne : 20 août 2012

  17. Le diagnostic de la SEP (Canada)
    Origine : 2006 | Auteur : Dr J.M. Girard | En ligne : 6 février 2009

  18. Idées vraies/fausses sur la sclérose en plaques
    Origine : mars 2006 | Auteur : Dr O.Heinzlef | En ligne : 19 février 2009

  19. Vidéos sur la SEP, série très complète (mag. de la santé TV) Association ARSEP
    Origine : 2007 | Auteur : Pr C. Lubetzki | En ligne : 26 janvier 2009

  20. Mieux comprendre la SEP : France Culture le Podcast avec le Dr Caroline Papeix
    Origine : 27 septembre 2011 | Auteur : France Culture , Dr Caroline Papeix | En ligne : 8 janvier 2013

  21. Est-ce la SEP ? MS in focus (2012)
    Origine : 2012 | Auteur : Dr. Elizabeth McDonald , Fédération internationale de la Sclérose En Plaques. | En ligne : 14 février 2013

  22. Les vidéos de l’opération SEPasduciné 2009
    Origine : 9 septembre 2009 | Auteur : APF Ecoute Infos | En ligne : 9 septembre 2009

  23. La SEP : brochure pour le patient, une base pour mieux appréhender la maladie
    Origine : 2006 | Auteur : Pr P. Labauge | En ligne : 6 février 2009

  24. Plaquette : Ne restez plus seul face à vos questions (APF Ecoute Infos SEP)
    Origine : 25 janvier 2010 | Auteur : APF Ecoute Infos | En ligne : 28 janvier 2010

  25. Vidéo : Les regards de la SEP
    Origine : 13 juillet 2009 | Auteur : APF Ecoute Infos | En ligne : 13 janvier 2010

  26. Foire aux questions sur la SEP
    Auteur : Société Canadienne de la SEP | En ligne : 5 février 2009

  27. Vidéos sur la SEP de l’émission "Bonjour docteur..."
    Origine : 26 septembre 2008 | Auteur : La rédaction de Bonjour-docteur (TV) | En ligne : 30 avril 2009

  28. La poussée, l’identifier, la gérer
    Origine : 29 avril 2006 | Auteur : Dr S. Wiertlewski | En ligne : 5 mai 2009

  29. Epidémiologie de la SEP en France (Lettre de l’ARSEP)
    Origine : février 2011 | Auteur : Dr Agnès Fromont et Pr Thibault Moreau | En ligne : 6 avril 2012

  30. Description de la maladie avec un livret simple et imagé
    Origine : juillet 2005 | Auteur : Pr T. Moreau | En ligne : 5 février 2009

  31. Livre Blanc de la sclérose en plaques - Etats généraux de la SEP
    Origine : avril 2006 | Auteur : APF Ecoute Infos | En ligne : 1er juillet 2009

  32. La sclérose en plaques (SEP) : une maladie complexe ?
    Auteur : INSERM | En ligne : 10 décembre 2010

  33. Vidéos explicatives sur la sclérose en plaques (les capsules informatives du Canada)
    Auteur : Société Canadienne de la SEP , Laboratoire TEVA Neuroscience | En ligne : 18 octobre 2010

  34. Vidéos canadienne - MS village Canada sur YouTube
    Origine : 2008 | Auteur : Société Canadienne de sclérose en plaques | En ligne : 13 juillet 2010

  35. "l’Après diagnostic" SEP, analyse du questionnaire (APF Ecoute Infos)
    Origine : 16 octobre 2009 | Auteur : Anne-Sophie Sallé, psychologue APF Ecoute Infos | En ligne : 8 février 2010

  36. Sclerose en plaques, la forme primaire progressive (magazine Forte Suisse - mars 2011)
    Origine : mars 2011 | Auteur : Magazine Forte Suisse , Dr. med. Serafin Beer | En ligne : 6 avril 2012

  37. Les scléroses en plaques à début tardif à partir de la cohorte LORSEP
    Origine : octobre 2008 | Auteur : Philippe Kerschen | En ligne : 18 août 2009

  38. Les Questions médicales de la SEP
    Auteur : Dr J. de Seze , Pr T. Moreau , Dr M. Coustans | En ligne : 6 février 2009

  39. Les principales échelles d’évaluation en Médecine Physique et Réadaptation pour la sclérose en plaques
    Auteur : COFEMER | En ligne : 18 novembre 2011

  40. Les échelles d’évaluation
    Origine : 2009 | Auteur : Pr. Lucien Rumbach | En ligne : 18 novembre 2011

  41. La SEP, description
    Origine : 2000 | Auteur : Dr Michel. Delcey | En ligne : 5 février 2009